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详细解读--澳洲公立医疗保险Medicare

公立医疗保险——Medicare


澳洲联邦医疗系统保障范围主要包括:医院医疗(Hospital),门诊医疗(Medical),药品福利(Pharmaceutical)。

医院医疗服务 Hospital

根据澳洲政府制定的国民医疗保险福利收费清单(Medicare Benefits Schedule, MBS),公费病人可以免费享受在公立医院的食宿、接受的治疗、护理、以及出院後的继续治疗。Medicare会100%支付公立医院的费用。

门诊医疗 Medical

Medical指在医院之外的医疗机构就诊,如全科和专科医生的医生诊所、医疗中心、化验检查中心等。如果您持有Medicare,您在诊所看General Practitioner (GP)可以不用花费,如果看Specialist(专科医生) MBS则可以报销85%。只要您去的诊所门口挂着(Bulking Billing),您就可以免费看诊!

药物福利 Pharmaceutical

依据澳洲政府的药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS), Medicare为病人提供处方药补助。政府有明确的补助处方药清单,不同的处方药有不同的资费金额,每种处方药物个人只需支付自付费(Co-payment),最多不超过$37.70。另外,不是所有药品属於福利计划内的,有些需要自付的。对於自付费标准政府每年都会调整,详情可查询http://www.pbs.gov.au/pbs/home


 || Medicare 可报销的医院外医疗服务有:

  • 全科医生和专科医生诊疗费;

  • 由医生操作的医学化验检查费,如X-光、病理检查等;

  • 眼科医生操作的眼科检查;

  • 由医生执行的大部分手术和治疗

  • 由政府批准的牙医执行的部分牙科手术;

  • 以及其它Medicare批准的医疗服务。


 || Medicare 不可报销的医院外医疗服务有:

  • 人身保险,养老金管理公司,或者其他会员机构 (比如保险公司,雇主,或者政府机构) 所要求的身体检查;

  • 接受非临床需要的医疗如美容治疗等;

  • 救护车费用(有些地区的州政府为退休和低收入者或本州居民提供免费救护车服务,如昆省和塔省);

  • 大部分牙科检查和治疗;

  • 大部分理疗、假肢、脊柱按摩、家庭护理等费用;

  • 针灸(除非医生建议);

  • 近视眼镜和隐形眼镜;

  • 听力辅助设备;

  • 家庭看护;

  • 持卡人在境外的医疗费用。


备注:如果需要做X-光、核磁共振等医学检查,您必须选择在Medicare注册登记的影像检查治疗中心,Medicare才会报销相关的医疗费用。

 

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