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详细解读--澳洲OSHC保险

 

  OSHC和Medicare所包含的内容差不多,也就是说,国际学生其实在OSHC保险单的覆盖下可以享有跟澳大利亚居民基本一致的医疗福利。

  

OSHC保险包括什么?


  • 在医疗指导收费标准清单上(MBS)的医院外医疗服务(例如,全科医生(GP服务))可以100%报销; 在MBS清单上的所有其他服务,如病理和X光等医疗服务(包括专科医生的服务)可以报销85%。

  • 在医疗指导收费标准清单上(MBS)的住院医疗服务可以100%报销(例如,手术);

  • 报销公立医院或者与保险公司有协议的私立医院的多人病房食宿费;

  • 每一个会员都会享有从单价为$50一份的药物至最高消费为$300(家庭会员为$600)一年的药物报销福利。海外学生在没有任何适当保险覆盖的情况下,很可能会面对一笔巨大的医药用品开销,特别是肿瘤(癌症)治疗;

  • 救护车服务。

     

OSHC保险不包括什么?


  • 牙医 

  • 验光配镜师的收费 

  • 由理疗师、接骨师、脊椎治疗师、自然疗法师提供的服务或其他辅助服务 

  • 可选之整容手术 

  • 应由您自付的费用,或服务提供者所收取的高于 MBS 收费标准的费用 

  • 人工协助生殖项目 

  • 在到达澳大利亚后的头 12 个月内,与妊娠有关的治疗; 

  • 在购买 OSHC 之后的最初 12 个月里,治疗一个在购买 OSHC 之前已经既有的疾病 

  • 非医生处方药或不包括在药物福利方案(PBS)中的药物 

  • 由与排除条款相关的事件所产生的医疗或住院服务费用 

  

留学生如何使用OSHC看病?

 

虽然是留学生,但您可以去GP或者公立医院门诊看病,或者被推荐到专科医生看病。照例,公立医院看病时全部免费。

OSHC保险公司通常为会员提供24小时紧急谘询和帮助。如果您有任何问题,可以随时与保险公司联系。有些保险公司为会员提供翻译服务。

 

OSHC看病怎么报销?


同学们需要保留所有的原始收据/或发票及任何其他相关文件,并通过以下其中一种方式申报医疗费用:

1、在校园内申报

  • 可以去学校的合作点直接申请报销。

2、网上 

  • 访问保险公司的网站并使用您的保单号码、姓名和出生日期登录到网站的学生信息部分. 

  • 登录后,只需按照一步一步的提示,即可提交医疗费用申报 

  • 在线申报时,请记下申报参考号,并将其写在您所有发票及/或收据原件的背面。 

  • 将发票和/或收据原件寄到保险公司 

3、邮寄

  • 医疗费用申报表格可以从你的学校得到或从保险公司的网站下载。 

  • 填妥表格,并附上发票和/或收据的原件

  • 将申报表格、发票和/或收据原件寄至保险公司

     

  如果需要住院治疗,通常情况下,医院会将帐单直接送到保险公司。你如果在私立医院住院,最好和保险公司核实该医院是否属於报销范围。如果不是,那你就要好好考虑啦,因为你个人需要支付额外的住院费。

 

OSHC如何买药?


  OSHC对处方药物的报销有限制,所以留学生的购药支出可能比较高。一般,保险公司规定每种药物报销不超过$50,每人每年不超过$300(家庭每年不超过$600)。在买药时,你个人先要支付每种药品的共付费用(co-payment)。如果药费超过$50,你还要再支付超额的费用。如果超过了年度药品报销限额,你需要自己支付以後的费用。必须先自费支付所有费用,然後向保险公司报销。

 

 

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