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详细解读--澳洲私立医院保险补贴Private health insurance


 私立医院保险补贴 – private health insurance (PHI) rebate


澳洲私人医疗保险通常包括:医院保险(Hospital Cover), 附加保险(General Treatment Cover or Ancillary or Extras Cover),救护车保险(Ambulance Cover)。

医院保险 Hospital Cover

医院保险是指帮助支付住院时产生的全部或部分的费用,包括医生服务费、住院食宿费,手术室费用、药品费用、以及必要情况下的救护车费用等。一般来说,私人医院保险包括国民医疗保险Medicare所提供的基本医院保险,并根据不同的保险品种增加Medicare不报销的医院服务。举个例子,private patient无论是在公立还是私立医院接受医疗服务,Medicare都会根据MBS标准报销75%的费用,您买的私人保险会为您报销剩下的25%以及其他费用。

附加保险 General Treatment Cover

  附加保险英文又称为Extras Cover就是包括了不属於Medicare报销范围的普通治疗(General Treatment)或辅助治疗(Ancillary Cover)。比如牙科、理疗、针灸、脊椎指压治疗、配镜和隐形眼镜、家庭护理、助听器、假肢等。(一般附加保险对这些辅助治疗的报销金额都有限制)Extras Cover可以单独买,也可以和Hospital Cover一起买。但是请注意,单买Extra Cover,而没有购买Hospital Cover的,不能免除高收入家庭/个人的可纳税收入1%的Medicare Levy Surcharge。另外,Extra Cover中也包含了救护车险。还有一些保险公司受理单独的救护车险。


以下是比较热门的附加保险:

 || 牙科

众所周知,在国外看牙非常昂贵。参加私人医疗保险後,常规牙医服务项目完全可以报销,例如拔牙、补牙、洗牙等等,但装牙属於另外的项目,保险公司只承担400澳元,一颗烤瓷牙费用在900-1200澳元,剩下的金额就需要受保人自己承担了。

 || 脊椎指压

针灸理疗类受保人每人每年可报销400澳元(如果是保家庭计划,两个成人+一个孩子,就是三个人受保,不仅保费相对便宜而且受保人为三人,金额也乘3),用来接受中医治疗、针灸、推拿等服务。这个项目也是华人最常使用的一个项目。

眼镜光学类,每年,每个受保人可报销250元金额的费用,这笔费用您可以用来配眼镜或者隐型眼镜,其中镜架占总金额的1/3或1/2(根据每种保险计划不同金额有差别)。

 || 光学配镜

眼镜光学类,每年,每个受保人可报销250元金额的费用,这笔费用您可以用来配眼镜或者隐型眼镜,其中镜架占总金额的1/3或1/2(根据每种保险计划不同金额有差别)。

 || 救护车保险 Ambulance

有些私人医疗保险计划包括了救护车保险,在需要救护车时,由保险公司支付相关的费用。在澳大利亚,多数州和地区政府不提供免费的紧急救护服务,而且不同州的救护车保险都不同。


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